Ιάπωνες γιατροί που τεκμηρίωσαν την πρώτη γνωστή περίπτωση φλεγμονώδους διατατικής μυοκαρδιοπάθειας –μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά μεγεθύνεται και εξασθενεί λόγω φλεγμονής– μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 είπαν ότι η μελέτη περίπτωσης τους απέδειξε την αξία των προηγμένων διαγνωστικών τεχνικών στον εντοπισμό και την κατανόηση της πλευράς που σχετίζεται με το εμβόλιο υπάρχοντα.
Μια μελέτη περίπτωσης από την Ιαπωνία βρήκε την πρώτη γνωστή περίπτωση φλεγμονώδους διατατικής μυοκαρδιοπάθειας (IDCM ) – μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διόγκωση και εξασθένηση της καρδιάς λόγω φλεγμονής – μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19.
Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Narita-Tomisato Tokushukai στην Chiba της Ιαπωνίας, χρησιμοποίησαν βιοψία ενδομυοκαρδίου για να διαγνώσουν το iDCM σε μια 78χρονη γυναίκα που ανέπτυξε καρδιακά προβλήματα μετά τη λήψη της τρίτης δόσης του εμβολίου για τον COVID-19 .
Ο ασθενής είχε λάβει προηγουμένως δύο δόσεις εμβολίου mRNA BNT162b2 της Pfizer-BioNTech , ακολουθούμενες από ένα ενισχυτικό mRNA -1273 της Moderna .
Αυτή η περίπτωση, που αναφέρθηκε την 1η Ιουλίου σε ένα άρθρο με κριτές ανοιχτής πρόσβασης στο περιοδικό ESC Heart Failure , σηματοδοτεί μια σημαντική πρόοδο στην κατανόηση των πιθανών καρδιακών επιπλοκών που συνδέονται με τα εμβόλια για τον COVID-19 .
Χρησιμοποιώντας ανάλυση ιστού, οι γιατροί μπόρεσαν να συνδέσουν πιο οριστικά τις καρδιακές παθήσεις με τον εμβολιασμό , διαφοροποιώντας τις από άλλες πιθανές αιτίες.
« Αν και τέτοιες σοβαρές αντιδράσεις παραμένουν εξαιρετικά σπάνιες, αυτή η περίπτωση καταδεικνύει την αξία των προηγμένων διαγνωστικών τεχνικών για τον εντοπισμό και την κατανόηση των παρενεργειών που σχετίζονται με το εμβόλιο », έγραψαν οι γιατροί.
Η ασθενής αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με ένα κορτικοστεροειδές , το οποίο βελτίωσε την κατάστασή της σημαντικά, αλλά όχι πλήρως.
Αυτό το αποτέλεσμα υπογραμμίζει τη σημασία της ταχείας ιατρικής φροντίδας και της ακριβούς διάγνωσης σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων μετά τον εμβολιασμό. « Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία », γράφουν οι γιατροί. Ο Δρ Peter McCullough συμφωνεί και είπε στον Defender ότι η εργασία που δημοσίευσε τον Ιανουάριο με την Jessica Rose, Ph.D , και τον Nicolas Hulscher έδειξε ότι σε χιλιάδες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο , το ποσοστό θνησιμότητας είναι 2,9%.
Ο κ. McCullough είπε ότι το ιαπωνικό έγγραφο είναι σημαντικό επειδή ισχύει για καρδιακή ανεπάρκεια που εμφανίζεται μήνες ή χρόνια μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19.
Για ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν σοβαρά την πιθανότητα ότι το εμβόλιο COVID-19 μπορεί να έχει προκαλέσει τη βλάβη, είπε.
Ο Brian Hooker, Ph.D και επιστημονικός διευθυντής του Children's Health Defense , είπε στον Defender ότι η μελέτη περίπτωσης ήταν " πολύ δυνατή ". « Αποκλείουν την καρδιακή λοίμωξη καθώς και τη χρόνια αυτοάνοση μυοκαρδίτιδα προκειμένου να συναχθεί η διάγνωση της μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο », είπε ο Χούκερ.
Ο ασθενής ήταν «σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια»
Η ασθενής, η οποία δεν είχε ιστορικό καρδιακής νόσου, παρουσίασε αίσθημα παλμών και δύσπνοια την τέταρτη ημέρα μετά τη λήψη της τρίτης δόσης του εμβολίου για τον COVID-19. Τα συμπτώματά της επιδεινώθηκαν σταδιακά και εισήχθη στο νοσοκομείο 11 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
« Όταν εισήχθη στο νοσοκομείο μας, υπέφερε από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια », εξήγησαν οι γιατροί.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παρατήρησαν αρκετά ανησυχητικά σημάδια:
- Ταχύς καρδιακός ρυθμός 120 παλμών ανά λεπτό.
- Πρησμένες φλέβες αυχένα και οίδημα στα πόδια.
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ήχοι, συμπεριλαμβανομένου ενός καλπάζοντος ρυθμού και του καρδιακού φύσημα.
- Χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις αποκάλυψαν καρδιακή δυσλειτουργία. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) αποκάλυψε έναν ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό και διαταράξεις τα μοτίβα ηλεκτρικής αγωγιμότητας τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.
Οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν αυξημένα επίπεδα καρδιακής τροπονίνης Ι και νατριουρητικού πεπτιδίου του εγκεφάλου , δύο δείκτες στρες και μυοκαρδιακής βλάβης. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αποκάλυψε πολύ μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, με κλάσμα εξώθησης μόνο 20%.
Για να αποκλειστεί η στεφανιαία νόσος, η ιατρική ομάδα πραγματοποίησε μια εξέταση ακτίνων Χ που ονομάζεται στεφανιογραφία , η οποία δεν αποκάλυψε σημαντικά εμπόδια.
Ο αστερισμός των συμπτωμάτων και των ευρημάτων των δοκιμών οδήγησε τους γιατρούς να διαγνώσουν το iDCM, που πιθανώς σχετίζεται με τον πρόσφατο εμβολιασμό κατά του COVID-19. Για να τεθεί οριστική διάγνωση, πραγματοποίησαν βιοψία ενδομυοκαρδίου.
Σε απάντηση σε ένα tweet σχετικά με την ιαπωνική μελέτη, η Lori Petersen, τραυματισμένη από το εμβόλιο Pfizer, δημοσίευσε το εξής στο X (πρώην Twitter) την Πέμπτη:
Θα κάνω το δεύτερο υπερηχοκαρδιογράφημα λόγω αυτού του εμβολίου!
41 Η αριστερή κοιλία δεν αντλεί πλέον όπως θα έπρεπε.
2 χρόνια μετά έχω άλλο ένα καθώς εξακολουθώ να υποφέρω από δύσπνοια, πόνο στο στήθος και τώρα ξυπνάω με δυσκολία στην αναπνοή.
Ελπίζω η κοιλία μου να μην έχει χειροτερέψει!
— Lori Petersen (@LoriLee13Peters) 19 Ιουλίου 2024
Αρχικά αποτελέσματα
Η βιοψία του ενδομυοκαρδίου παρείχε κρίσιμες πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Κάτω από το μικροσκόπιο, οι γιατροί παρατήρησαν σημάδια φλεγμονής στον καρδιακό ιστό, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση του iDCM. Αυτά τα σημάδια ήταν τα εξής:
- Αυξημένος αριθμός καρδιακών μυϊκών κυττάρων.
- Ουλές μεταξύ των κυττάρων.
- Συστάδες φλεγμονωδών κυττάρων, κυρίως μακροφάγων και Τ λεμφοκυττάρων ή Τ κυττάρων .
Η βιοψία αποκάλυψε επίσης μια αύξηση στην τενασκίνη-C , μια πρωτεΐνη που είναι συνήθως αυξημένη όταν υπάρχει ενεργή καρδιακή φλεγμονή. Αυτό έδειξε ότι η κατάσταση του ασθενούς βρισκόταν σε ενεργό και δυνητικά θεραπεύσιμο στάδιο.
Μια καρδιακή μαγνητική τομογραφία, μια άλλη προηγμένη τεχνική απεικόνισης, έδειξε περαιτέρω σημάδια καρδιακής βλάβης. Αποκάλυψε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και ουλές του τοιχώματος του καρδιακού μυός που παρατηρούνται συχνά σε περιπτώσεις καρδιακής φλεγμονής μη λοιμώδους προέλευσης.
« Η βιοψία μας επέτρεψε να παρατηρήσουμε άμεσα τη φλεγμονώδη διαδικασία στον καρδιακό ιστό, κάτι που μας έδωσε ένα επίπεδο βεβαιότητας που δεν είχαμε σε προηγούμενες περιπτώσεις ύποπτων καρδιακών προβλημάτων που σχετίζονται με το εμβόλιο », γράφουν οι γιατροί.
Υπογραμμίζουν πώς αυτή η περίπτωση διαφέρει από τα καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με το εμβόλιο που έχουν αναφερθεί στο παρελθόν. « Οι περισσότερες αναφερόμενες περιπτώσεις καρδιακής φλεγμονής μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 ήταν μυοκαρδίτιδα σε νεαρούς άνδρες . Αυτή η περίπτωση iDCM σε μια ηλικιωμένη γυναίκα διευρύνει την κατανόησή μας για πιθανές καρδιακές επιπλοκές .»
Τα λεπτομερή ευρήματα επέτρεψαν στους γιατρούς να διακρίνουν αυτή την περίπτωση από άλλους τύπους καρδιακών προβλημάτων και πρότειναν έντονα τη σύνδεση με τον πρόσφατο εμβολιασμό κατά του COVID-19.
Αφού επιβεβαίωσαν τη διάγνωση του iDCM μέσω βιοψίας, οι γιατροί εφάρμοσαν ένα στοχευμένο σχέδιο θεραπείας που περιελάμβανε τη χορήγηση πρεδνιζολόνης , ενός κορτικοστεροειδούς από το στόμα, για τη μείωση της φλεγμονής στην καρδιά.
Η ιατρική ομάδα χορήγησε επίσης τυπικά φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια, όπως:
- Εναλαπρίλη , για τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων.
- Σπιρονολακτόνη , ένα διουρητικό που έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
- Η δαπαγλιφλοζίνη , ένα νέο φάρμακο που έχει αποδειχθεί ευεργετικό στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε σταθερά μετά τη θεραπεία. Μετά από 16 ημέρες νοσηλείας, πήρε εξιτήριο με μειωμένη δόση πρεδνιζολόνης.
Οι εξετάσεις παρακολούθησης έξι μήνες αργότερα έδειξαν σημαντική βελτίωση στην καρδιακή λειτουργία του ασθενούς. « Το υπερηχοκαρδιογράφημα αποκάλυψε μια δραματική ανάκαμψη στην ικανότητα άντλησης της καρδιάς », έγραψαν οι γιατροί. Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας αυξήθηκε από 20% σε 56%, που είναι φυσιολογικό.
Η παρακολούθηση καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας επιβεβαίωσε την αναστροφή προηγούμενων ανωμαλιών, δείχνοντας μείωση του μεγέθους της καρδιάς και βελτίωση της λειτουργίας. Επιπλέον, μια νέα βιοψία έδειξε σημαντική μείωση της φλεγμονής στον καρδιακό ιστό.
Ο ασθενής παρέμεινε σταθερός, χωρίς υποτροπή των συμπτωμάτων κατά την περίοδο παρακολούθησης 1 έτους.
Η εκτίμηση του Hooker για την ανάρρωση του ασθενούς είναι πιο μέτρια.
« Αυτό μοιάζει περισσότερο με χρόνια μυοκαρδίτιδα (ουλές και μεγέθυνση της καρδιάς) παρά με οξεία μυοκαρδίτιδα όπου η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι περίπου 66% μέσα σε 2 έως 3 μήνες ».
Ο Χούκερ επεσήμανε ότι η ουλή στην καρδιά είναι μόνιμη και σε αυτή την περίπτωση το κλάσμα εξώθησης της καρδιάς δεν είχε ανακτηθεί πλήρως μέχρι το ραντεβού παρακολούθησης για έξι μήνες.
Επαγρύπνηση και διερεύνηση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών που συνδέονται με τα απαραίτητα εμβόλια
Η μελέτη περίπτωσης παρέχει νέες γνώσεις για το φάσμα των καρδιακών επιπλοκών που πιθανώς συνδέονται με τα εμβόλια COVID-19. Οι ερευνητές τόνισαν πολλά βασικά σημεία στη συζήτησή τους.
Η τρέχουσα γνώση της μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο COVID-19 επικεντρώνεται κυρίως σε περιπτώσεις νεαρών ανδρών, οι οποίες συχνά εμφανίζονται μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου.
Ο κ. Χούκερ σημείωσε ότι οι νεαροί άνδρες έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής βλάβης από τα εμβόλια mRNA.
Αυτές οι περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας τυπικά παρουσιάζονται με άφθονα λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων, που διεισδύουν στον καρδιακό ιστό… Αλλά αυτή η περίπτωση αποκλίνει από το τυπικό προφίλ της μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο από πολλές απόψεις:
- Η ασθενής ήταν μια ηλικιωμένη γυναίκα.
- Η επιπλοκή εμφανίστηκε μετά από μια τρίτη δόση άλλου εμβολίου για τον COVID-19.
- Η διάγνωση έγινε ειδικά για το iDCM.
Τα αποτελέσματα της βιοψίας αποκάλυψαν ένα μείγμα μακροφάγων και Τ κυττάρων στον καρδιακό ιστό – κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σχεδιασμένα να απαλλάσσουν το σώμα από λοιμώξεις και ασθένειες – καθώς και καρδιακούς μικροθρόμβους (μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος).
Αυτό το πρότυπο διαφέρει από προηγουμένως αναφερθείσες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο και άλλων τύπων καρδιακής φλεγμονής που σχετίζεται με το εμβόλιο. Αυτό υπογραμμίζει την πολυπλοκότητα των ανοσολογικών απαντήσεων στα εμβόλια, γράφουν οι γιατροί.
Οι ερευνητές τόνισαν τη σημασία της εξέτασης του iDCM σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19, ιδιαίτερα όταν η κλινική εικόνα δεν είναι σύμφωνη με την τυπική μυοκαρδίτιδα.
« Οι κλινικοί γιατροί δεν θα πρέπει να διστάζουν να κάνουν EMB [ενδομυοκαρδιακή βιοψία] σε ασθενείς με φαινότυπο DCM [διατατική μυοκαρδιοπάθεια] μετά τον εμβολιασμό κατά του SARS-CoV-2 », τόνισαν οι γιατροί.
Ο Δρ McCullough είπε ότι θεωρούσε ότι όλοι όσοι εμβολιάστηκαν είχαν πιθανώς υποστεί καρδιακή βλάβη.
«Στην κλινική μου πρακτική, ακολουθώ μια πολυεπίπεδη προσέγγιση: ιστορικό, εξέταση, ΗΚΓ, εργαστήρια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρδιακή ηχοκαρδιογραφία/MRI .
Η ιαπωνική ομάδα αναγνώρισε ότι παρόλο που τέτοιες σοβαρές αντιδράσεις παραμένουν εξαιρετικά σπάνιες, αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει την ανάγκη παραμονής σε επαγρύπνηση και διεξαγωγής ενδελεχών ερευνών για πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το εμβόλιο.
πηγή: The Defender
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου